プロフェッショナル対談【がんとお金の話】教えて！がんサポートDr.特別編

がんサポートDr.　：中村健二

お金の小学校校長　：近藤正樹

1 最新のがん治療論　３つの説から考える、がんの捉え方
2 がん予防はお金がかからない？がん治療はいくらが目安？
3 高額医療費制度でできない治療と自由診断に備える為の準備
4 がんの先進医療とは、どんな治療か　保険の先進医療特約の範囲はどこまでか？？
5 資産運用のプロフェッショナルが考えるお金に働いてもらう方法

がん予防はお金がかからない？がん治療はいくらが目安？

近藤

先生ここまでいろいろな話を聞いて、僕も結構いろいろな人から言われるのは、これからの新しい治療だったりとか僕らの日々食生活とか取り組まなきゃいけないことは分かりましたと…。じゃあ、食べ方１つとっても自分の体に良いものを取っていかなきゃいけないというとそれだけのお金もかかるじゃないですかとか…、そういう事を結構言われたりするんですけど、せっかくいい事を聞いて実践したいと思っても、そのまぁ…懐具合というか(笑)やっぱり一般の方は気にするところではあると思うんですが、がんを予防していくっていう時にどのくらいのお金の準備を持っとくといいんでしょうね？

まず、ならないためには？（どのくらいのお金が必要なのか）もし、なってしまった場合の治療費も準備して治していけるよみたいなこの２つをちょっと聞いてみたいなと…

中村

まず、前半の方ですけど普通に生きているお金でOKです。

近藤

OKですかぁ！

中村

ただ、これちょっと哲学的な話になるんですけど今コロナで自宅にいたりなんかして、不要なことってしていないじゃないですか。今までお付き合いだとか、どっか行っただとか、遊んだとか、そのようなことを生活にプラスα分全部そぎ落としていますよね？残念ながら(笑)だから、今本当に生きていく為に必要なことだけやっているんですよ。

近藤

はいはい。

中村

で、これ１つのモデルなんですけど…あの～、意識している部分と無意識の部分、顕在意識と潜在意識っていうのがあるわけです。（例えば）喉が渇いた。これは潜在意識ですよね？なんだか知らないけど喉が渇いたんだけど、これは喉が渇いたから水飲みますよね？

近藤

はい

中村

あぁ水なくなっちゃったから、なんて考えて飲まないですよね(笑) これは体が水飲めって言っているわけですよ。だから、水飲めっていう潜在意識が湧いてきた瞬間にビールだコーラだって顕在意識で加工されちゃうわけですよ。

近藤

あぁ、はいはい。

中村

これが問題なんですよ。

近藤

それが問題ですかぁ？

中村

だから、自分の体が今本当に何を欲してるのか？喉が渇いた、水が欲しい、水を飲む、こういうシンプルな自分の体の要求を満たしていく。眠たい、疲れた、なら休めばいいんですよ。これをね今、寝ちゃいけないんだ、今頑張んなきゃいけないんだったって言って☕カフェインガンガン取って、リポビタンDとかユンケルとかガンガン取って体にムチ打つ、細胞に負担をかける、ビシビシ働けってとかそいう事をしている。

近藤

はいはい

中村

まぁ、遺伝子説じゃないですけど、細胞が傷ついていくわけですよ。

近藤

体の中の細胞がどんどん傷ついてしまうわけですね

中村

だから、素直に自分が今こうしたい体がこういう風に望んでいるアンテナを感度良くしていくとはあなたしか出来ないし、お金もかからないし普通にリラックスしていればその路線は出来ますよと。それ以上のものはないでしょうと。いう感じです。

近藤

なるほど。コロナをいいように考えていくとシンプルな生活に今立ち返っているから、それを継続するというようなことを考えて行けば特にお金はかからずに対処できると言う事ですね？

中村

基本はね。とはいっても辞められないものがある。

近藤

そうなんですよ(笑)。欲がありますからね(笑)

中村

欲があるんだったら、それとバランスをとる為にこういうことをやったらどうですかと…。

近藤

そっかそっか！足し算と引き算をすればいいんだ。

中村

そうそうそう。

近藤

やりたいものがあるんだったらこっち（顕在意識が働くもの）もやっといた方がいい

中村

例えば、こういう立派な現代的なマンションで生活しているけどもとてもねキャンピングみたいなね、草原に行って土いじってみたりとか、、そんなもんが出来ませんと言う事だったら、植物系のハーブとかサプリメント取ったりだとか、植物と仲良くする時間を取ったりだとか、食事で補ったりお風呂入るときに何か使ったりだとか、バランスをを補っていく。

そいう事が、現代生活を維持するという意味ではそこのお金をかけるというのはありですね。

近藤

そのお金のかけ方はすごく価値があるし、いいですね。なんか、プラスに意味でのお金の掛け方なので。

中村

はい

近藤

一方ではがんにならないようにそうやってやっていくんだけれども、生活を改善していくっていうのはやっぱり大変だったりとか、昨日僕のクライアントさんで会ったんですけど影が見えて私、がんかもしれない。私、父親ががんなので近藤さん私がんかもしれない！いい先生教えてください。って昨日lineがあったばっかなんですよ(笑)

中村

なるほど。

近藤

で、さっきlineが返ってきて「大丈夫でした！検査何もなかったです！」ってたまたま検査で何もなかったけど、うちの弟みたいに去年がんになってしまったとか、もう対策をしようにももうなってしまった人ががんを治していく為にがんの準備という点ではどれぐらい準備しといたらいいんでしょう？

中村

今の設定でも２つに分かれてます。まず１つは自然派（免疫・代謝）の方に行く。無理してたなと振り返ってなんでこうなって、こんなものが出来ちゃったんだろうって、自分の免疫力がさがっちゃった、代謝の仕方が悪かった、じゃあ変えようっていいう方向で行くパターン。

近藤

はいはい

中村

と、これを何とか治さなきゃいけない。代謝とか免疫の問題って知っているけども、とにかく今はこれ取れるものなら取ってほしい。と言う事でかけるお金。そいう事で考えると標準治療で受ける、普通に保険治療で出来る治療法で高額医療費制度とか…

近藤

健康保険のやつですね！

中村

その制度があるので、月１０万円くらいで手術なり、放射線なり、抗がん剤なりできますよって話になるわけですよ。

近藤

そうですよね。私もFP（ファイナンシャルプランナー）としてこういう機会などでアドバイスしているのは毎月お給料から天引きして健康保険料という備えをしているんだから、怖がらないで下さいというような考え方を伝えているんですけど、これはもうばっちりOKですよね？

中村

それはもうOKですね。

高額医療費制度でできない治療と自由診断に備える為の準備

近藤

先ほどの高額医療費制度！これをやっていけばその中でそんなにお金がかからないというなかで、備えるていう点でもその中の治療だったらよくどんな保険入った方がいいですか？とかって言われると、そこの自己負担分だけ守ってくれるような保険（高額医療費制度で月１０万円）か、もしくは貯金で賄えるのであれば保険に入らないという選択もあると思うんですけど。

中村

はいはい

近藤

この高額医療費制度が効かない治療、これはどんなのがあるのかっていうのとそれを取りたい人はどれくらいにお金を用意したらいいのかっていうのを是非教えてほしいなと…

中村

まず結論から言うと、３か月で５００万！

近藤

(笑)

中村

３か月で５００万使える蓄えがもしあれば余裕です。

近藤

余裕ですか。逆に保険もいらないと？もし、３か月で５００万の準備することが、治療費の為に準備することが出来るのだったら、わざわざ民間の保険会社に保険に入る必要もないってことですよね？

中村

それもあるし、例えば私は保険料と年齢の関係もあるので貯金と保険の掛け金のバランスで３か月間で５００万使うだろうなと思った時に貯金は２００万ぐらいあるから、３００万を保険で出せれば随分楽だよなぁっていう。

近藤

そっかぁ。そういう考え方も出来るのか～。

中村

そいう風に掛け金とのバランスを取りながら、どういう風に一時金が出るだとか、毎月出るパターンだったらどれくらいの掛け金にしておけばいいのかっていう計算をしといてもらったらいいんじゃないかってなる。

近藤

今、すごくヒントで昔の保険とかって入院したら１日１万円とか手術したらいくらとかっていうのがあるけど、今はもう入院するのか通院するのかって全く分からないですもんね。治療形態的に。そうすると、５００万円をポンっとまとまてもらえるとか、自分の貯金の差額分３００万円はポーンと貰えるような方が役立ちそうですか？

中村

そうですね。だいたい金額としてねどうしてもがんだから医者に診てもらいたいと。

近藤

はい。

中村

それじゃないと信用できないよという人はもちろんいるわけですよ、もちろんその気持ちも分かります。で、標準診療じゃない自由診療のレベルで先進医療特約は効かないんだけど、自費でやってあげるよっていうものでね。

近藤

うんうん。

中村

例えば、免疫細胞療法っていうのがあるわけですよ。で、さっき免疫の話をしましたけど免疫細胞が眠っている。

近藤

眠っている。起こさなきゃ。

中村

いるのに、なんでがん細胞を攻撃しないのか。

近藤

確かに。

中村

それをやるためのご自身の免疫細胞を採取して、培養センターで培養させて、元気にさせてそれで体に戻してあげるともう元気満々な免疫細胞が体に戻ってくるから、がん細胞をバーッて攻撃し始めるわけですよ。

近藤

あぁ、なるほどぉ～。

中村

そいう治療が１つありますよと。あと放射線治療は放射線は皮膚からがんの病巣に均等に放射線がビューってはいったてきちゃうわけで、その通貨している正常細胞もやられちゃうわけですよ。

近藤

はいはい、効きますね

中村

だから、副作用が出ちゃいますよと。それに比べて陽子線とか重粒子線とか粒子線治療っていうのは、最初エネルギーはどこでバンッとたくさん出るかっていう計算をして病巣のとこだけ戦い強いエネルギーが出て、途中の正常細胞は傷つけない。

近藤

なるほど。

中村

と、いうような粒子線治療というのもあるんですよ。

近藤

ガンだけボンッとやっつけてくれる。

中村

こういう治療を受けたいというときにはですね、やっぱり３００～４００万はかかっちゃうんですよ。そうすると、結構なお金になっちゃう…。

近藤

結構なお金ですね。

中村

で、その間休職しないといけない。プラス生活費として３か月間で１００万円くらい上乗せすると５００万円くらい。がんだと分かった瞬間に５００万円くらいあるとすごく一歩が踏み出しやすくなる。

近藤

はいはい

中村

で、もっと詳しく話すと女性なんかは例えばおっぱいを切りたくないと。

近藤

あ、うちの母がね、摘出しましたね。

中村

後は、子宮の卵巣を摘出すると、え、女じゃなくなっちゃうじゃんと。

近藤

確かに。

中村

その取る代わりに、粒子線治療で叩いてしまう。粒子線治療もと油滴が分かっていないと出来ないから手術が出来るってことは取り切れるってことです。その標的をどうやって攻略するかって言うのは手術なのか放射線なのか、それともう一つ粒子線もありますよっていう説明になるわけですよ。

近藤

なるほど～。

中村

で、もう一つの方の免疫細胞療法の方は勝手に体中を詮索してくれて「ここにがん細胞がいた、あ、ここにがん細胞がいた」っていう風な治療になるので、もうお手上げです！ってもう抗がん剤しかありません、場合によっては抗がん剤も体も持ちませんよっていう時に免疫細胞療法というのが切り札になってくるんですよ。

近藤

元々、自分の体の中のものですもんね。免疫というのは。

中村

もちろん、どっちも併用してもいいですよ？だけども、お医者さんがやる方法で信頼性があって実績も積んでいる。ただ、遺伝子ですっていう人たちはどちらもインチキですっていう人たちもいる。

近藤

あぁ、はいはい。

中村

ただ、みんな一生懸命やっているわけですからね。

近藤

そうですよね。

中村

ですので、やりたいって方がいるのならやってもいいと思いますよ。一方でですね、サプリメントも実は３か月というのは共通している。１つの指標です。

近藤

うんうん。

中村

健康維持量だと１か月でだいたい１万円から３万円、病気治しのためにやるためには５倍っていうんですよ。

近藤

５倍？

中村

例えば乳酸菌でね、乳酸菌の色んな商品があるんですけど、こういったものを腸に入れると腸の中の腸内細菌が元気になってくる。それを通じて免疫細胞が元気になってくる。

近藤

はい。

中村

そういった研究をされている方々もいる。で、その（健康）維持量で例えば月１５０００円だとしましょう。するとそれ飲んでいればいいかっていうとがん細胞はもうネットワークもう作っちゃっているから。

近藤

うん。

中村

そのネットワークを作らせる前の段階だったらその維持量でいいかもしれない。そもクモの巣のようにばりばりその体にがん細胞のネットを作っちゃっている状況だとガツンとやった方がいいと。

近藤

あ～、蜘蛛の巣取りをやらなきゃいけない。

中村

通常量のだいたい５倍くらいを使ってくださいねと、いうのはお茶でもそう、海藻系、キノコ系と色んなサプリがあるんですけど、だいたいどこの業者も同じこと言っています。

近藤

なるほど～。では健康維持だったら１万から３万くらい？

中村

で、物によって１万から２万のものもあれば、１つで５万くらいのものもある。

近藤

あ、なるほどー。

中村

で、そうすると２５万から３０万とそこの単価次第でサプリメントも５倍量として１０万円から１００万円くらいまであるんですよ。

近藤

あ、そんな幅広くありますか！

中村

１００万を超えるのはあんまり聞いたことはないですけど、１００万というのは聞いたことがあります。

近藤

３か月でサプリの場合も？

中村

そう３か月でやった方がいいですね。

近藤

多分、どの治療法が良いかなんてその人それぞれだし変わってくるし、併用して方がいいって思う人は両方ともやるでしょうから…

中村

そうですね。まぁ私は今相談活動を通じて様々な情報が入ってきますけど、これをみんな勉強して私はこれがいいっていうように決めるといって時間的余裕はないし…

近藤

もうがんになってますからね。

中村

そうそう。ご縁があったものとか後は本人がこれだったらやってもいいってなるんですよ。だから、ご縁があったものの中でこれだったら一番コストパフォーマンスが良いものいや経済的に３か月はそれを５倍量やった場合でも、生活が破綻するってことがないと無理は出来るけどそいうようなものを選ばれるのも良いんじゃないかって思います。

近藤

あぁ、なるほどねぇ。

中村

免疫・代謝の部分だけどね

近藤

なるほど分かりました。３か月で５００万ってことで何とかそんな準備が出来るように頑張っていきましょう！！

がんの先進医療とは、どんな治療か　保険の先進医療特約の範囲はどこまでか？？

近藤

先生、あの、がんの先進医療や最近保険会社でも先進医療特約といった特約で付いていたりする先進医療というものが僕はよく分からなくて、その辺り先進医療ってそもそもどういうもので保険に対しての先進医療特約っていうのは全てに対応できるのかとかその辺りを聞いてみたいんですけどいいですか？

中村

先進医療というのは今回がんの話をしていますけど、がんの病気だけではなく神経の病気だとか目の病気だとか、難病関係の先進医療は全部先進医療特約の中に入っていますよね？

近藤

はい、入っていますねぇ。

中村

で、小さい字で厚生労働省が認めた先進医療のこの特約では２０００万までは保障しますよって書いてあるんですよ。

近藤

保険会社が構成したのではなくて厚生省が認定した先進医療に該当するということですね。

中村

なので

厚生省が先進医療と認めるか認めないかはというのは変動するんです。

近藤

変動するんですか？

中村

変動するんです。で、どう変動するかというとあるものは先進医療として認めない、あるものは実績が出たので保険診療の中に入れちゃいましょうと、普通の保険診療で今までは先進医療だったけど誰でも受けられる治療になりますよと。

近藤

はいはい。

中村

と、いう風に格上げになったものが先進医療の中に含まれています。

近藤

そもそも、先進医療ってどういうものに先進医療です！って決めてくれるんですか？

中村

基本的に保険診療に将来この治療技術を入れたいですと手を挙げた人が、どういう治療法なの？と厚生省が見てこれならよさそうだから、本当にいいかどうかのデータを持ってきてその提案に関してちゃんとデータ出しますと、その治療技術を研究している先生方がその条件を呑んだ時に技術として先進医療のリストの中に入るんですよ。

近藤

なるほど～。

中村

で、そうするとその人たちはどういうメリットがあるのか？一応、将来の保険診療の技術として候補として国が認めてくれました。その代わり、私たちはデータを出しますと。

近藤

うんうん。

中村

更には、医療保険として混合診療ルールがあるのだけれども入院費とかいろんなものが先進医療をやっている間に保険診療を使って面倒を見ますよって言っている。これ、自由診療だと先進医療として認められない診療だと入院費とか何から何まで全部自由診療になっちゃう。

近藤

あ、これが混合診療禁止だ！お金を全部自己負担。

中村

そう、全部自己負担になってしまう。

近藤

なるほど。３割負担がなくなってしまうんですね。

中村

なので、先進医療の技術として認めることはその治療を提供する、治療の検証をすることはすごいメリットになるし、受ける人も負担が少なくて済むよという環境になるわけですね。その代わり、ちゃんとしたデータを出してくださいねって厚生省の条件なわけですよ。

近藤

はいはい。

中村

例えば、先進医療の技術でがんが治ったとか、この抗がん剤でこのがんが治ったとか、この放射線でこのがんが治ったとか、ごちゃごちゃになっちゃダメなんですよ。

近藤

そしたら、それ明確にできるんですか？

中村

なので、標準治療はストップです。

近藤

あ！標準治療はやらなくなるんだ！で、先進医療だけをやると。

中村

と、いった条件が設けられたり、または抗がん剤とか標準治療をやってそれでも治らなかった人だけとか…

近藤

うーん、なるほど。

中村

例えば、がんの病巣がこの部位に限局されていて、大きさが２センチほどだったとしてそれに対してこういう治療だったらこんな結果が出ましたっていう人だけとか、そういういろんな治療技術によってデータを出す条件をその先進医療の技術それぞれに作られているわけなんですよね。なのでそれにピタッとはまれば…「おめでとうございます！先進医療の特約出ます！」って言うことになるけど。

近藤

はい。

中村

けど、ちょっとでも先進医療の条件から外れていると「残念ですけど、この先進医療の条件に当てはまっていないんですよね・・・」ってなってしまう。だから、どうしてもやりたいんだったら自費でもできますと…

近藤

あ～。

中村

そうすると、いきなり５００万の話になっちゃうんですよ。

近藤

では、最近に先進医療特約ってすごく安く付けれるんだけど、そもそも先進医療にバチっと該当すればいいんだけれど、該当しなかったらもらえないってことですもんね。

中村

だから、安い！該当する人が少ししかいない。少ない。多くの人からお金を集めて該当するちょっとの人に出すもんだから２０００万は出せるよってこと。

近藤

確かに、ひと月１００円で２０００万まで出しますって内容ですもんねぇ。先進医療特約の入っているからと言って、お金の負担は絶対もう安心ってわけじゃないんですね。

中村

まぁ、そこはよくよくですけど、寄付するつもりでね。当たった人、自分にあたればいいですけどね。そのような気持ちでやった方がいいですね。

近藤

あ、保険の相互扶助ですね？それは。

中村

はい。

近藤

なるほど。よくわかりました！ありがとうございます。

資産運用のプロフェッショナルが考えるお金に働いてもらう方法

中村

それではですね、今お金のことを逆にお伺いしたいんですけど、どうやったら５００万円貯めたらいいのか？小さい頃から貯金しとけば全然問題はないですけどあの、急になんていいうか目覚めて、そういう病気ために資産作りするといいなぁとか・・・

近藤

うんうん。

中村

後は、一方で出費を減らすっていう少ないお金を回してといったそこら辺の運用を個人的になんかこういうところを抑えといた方がいいよっていうのがあれば…

近藤

そうですね、ほんと先生のおっしゃられたことと一緒でお金もこれがすべてってものは無いと思うんですよ、がんの話でも３つの時代っておっしゃられた通り、資産作りも例えば出費をコストカットするっていうのも１つの手なんですよ。

中村

はい

近藤

あと、（コストカット）するっていっても日々の生活の楽しみの部分もお小遣いも減らしてそんな趣味も止めなさいみたいなファイナンシャルプランナーとかも結構いるんですけど…

中村

うんうん。

近藤

それって長続きしないし、何のために生きているのかわからないと思うので、無駄なコストの削減っていうのはしてもいいですけど、楽しみの部分まではしちゃいけないんじゃないかと。だから、無駄なっていう無駄にもすべてのものではないと思うんですけど、例えば、先生が仰っていたような保険。

中村

はいはい

近藤

健報保険という補償内容があるのに全然知らないんですよ。会社の健康保険組合の内容を知りません。だけど、民間の保険会社にたくさん入ってる人がかなりいるんですよね。これって蓋開けてみると健康保険の自己負担が１０万どころか会社によっては２.３万で済みますよっていう保険組合がたくさんあるのに、それ以上に保険料をたくさん払って…

中村

うんうん

近藤

１日入院したら１万円っていうのを何社も入っているとかっていう方々がかなりいらっしゃるので、１つコストカットっていう点ではその保険料のコストカットすることで浮いたお金を５００万の資産を作るために貯金に回すとかっていうのは１つだと思います。

中村

はいはい。

近藤

後は、いつっていう点で家族でがんとかいるとすぐ怖いって思っちゃうけれど、それが明日なのか５年後なのか１０年後なのか３０年後なのかって誰にもわからないじゃないですか？

中村

はいはい。

近藤

で、怖いってことに対して準備するという気持ちってなんか後ろ向きで時間もかかるし嫌だなって思っちゃう方が多いんですけど、逆に自分が楽しいことで生活するためにはお給料も常にずっともらえるわけではないし、自分のマックスのお給料がどのくらいかもコントロールできないし…

中村

はい。

近藤

やっぱり、日々の１月の生活に中でこれだけは元気で生きていくとしてもこれだけはストップしていこうかなーとかっていう、そいういものをしっかりとストックしながら、５００万貯めるというのは時間かかると思うので、それって人それぞれのペースだと思うんですよね？年間１００万貯金でき人もいれば年間５０万で１０年かかるひともいるわけじゃないですか。その準備できる間に（がんに）なってしまったらみたいなことを考えるときにそこで保険とかが出番になるのかなとは思いますよね。

中村

保険屋さんもそうなんですけど、大きいお金を使っている人はお金に働いてもらっているという実感があるけども、その個人でそんなにお金を持っていないけども、ちょっとこのお金が大きくなっているという思いってありますか？

近藤

実際、僕の専門学校で、資産運用の専門なんですけど、結構一般の方で勘違いされちゃうっていうのが、例えば株式とかに関連付けるともうすぐちょっとうまくいけば１年後、２年後に２倍、３倍に増えました。みたいなことを思ってしまう方が結構多いんですよ。

中村

うん。

近藤

でもこれって資産運用の中で「投資と投機」っていう２つある中の少しマネーギャンブルに近い投機っていうジャンルなんですね。

中村

はいはい。

近藤

例えば、あそこの会社の株価が安いけど介護業界は今後業績が伸びていくから、業績上がったら株価上がるからそれで株売って利益を取ろうとか、後は今為替とかだと１ドルを１０３円で買っといて１２０円になったら売ろうとか値段を当てることを投機っていうんですけど、こっちをやるとしてる方が多いんですね。

中村

はいはい。

近藤

そうではなくて、いい時もあれば下がってしまうっていうのも投機のデメリットがあるので、少しずつコツコツと貯金の延長線上でお金に働いてもらって日本はマイナス金利って言われているので、（お金に）働いてもらうって考えると１０年必要なんですよ。１０年間って言いうのはある程度時間が必要なんで、この１０年を待てるのであればお金を働かせていくていうようなことをやられたらいいのではないかと思いますね。

中村

ガンもね、５年生存率とか闘病期間がながいんでよ。期間が長いのでその間に減らさない又は増やすあとは子供が困らないように…例えば、子供に資産作りするだとかしていざって時にうまくバトンタッチできる。または、色んな資産を失わなくて済む。そのようなことを病気をきっかけにうまくできるといいなと思う。

近藤

意外と家族間でお財布を共有できていないご家族が病気とかになる前から親御さんの財布と自分の財布とか、年齢がいっている方々は子供の財布と自分の財布をなかなか共有しづらいとは思うんですけど共有されてた方がいざという時にしっかり役立ちますよね。無駄に掛けているものがなくなると思います。

終わりに

近藤

中村先生今日は長い時間いろいろとありがとうございました！！

中村

いえいえ、こちらこそ近藤さんのお金の生の話を聞けて良かったです。

近藤

やっぱりがんの人は今２人に１人という時代とかっていう報道もあるぐらいなんで、みんなこう心配されている分、漠然として不安を持つ方がすごく多いから、今日の先生にお話を伺って、明確にこうしておけば安心に代わるんじゃないかっていうものが得られてとても有意義な時間を過ごせました。

中村