本当は怖い！肥満とは何か？｜予防しないと命の危険にも！？

「私は肥満体型なんじゃなくて、ぽっちゃり系なだけ。」

「ぽっちゃり」というワードが近年流行するに連れて、こんな事を言っている人を見かけたことはありませんか？

しかし、私自身は「自称ぽっちゃり」な人のなかで、ぽっちゃりの範疇な人に、未だかつて出会ったことがありません。

「それは立派に肥満なのでは…？」と思うことが殆どです。
しかしそんな時、ふと気になったことがありました。

肥満に明確な線引き（定義）はあるのかどうか？ということです。

「ただ太っている事」と、「肥満」は違うのでしょうか？

気になって調べてみると、肥満には細かい定義があるだけでなく、実は重大な病気に繋がるということがわかりました。

なので、本記事は「肥満とは何か」をテーマとしました。
その上でみなさんを、危機感を持ち、予防のための行動へと繋げられることを目指して、肥満に関する以下のような項目に分けて、ご説明します。

• 定義
• メカニズム、原因
• 種類
• 肥満症
• メタボリックシンドローム
• 予防・解消策

実は万病の元となる「肥満」の原因を知り、すぐに始められる予防方法をご紹介します。

１　肥満とは何か？

肥満は、どのような基準・定義となっているのでしょう？
また、何が原因で、どのように進行していくのでしょうか？

まずは本章でみなさんに、肥満についての基礎知識を知って頂きます。

肥満の定義・基準とは

肥満とは「身の中に体脂肪が、過剰に蓄積された状態」のことを指します。
これが、肥満の定義です。

基準については「日本肥満学会」や「WHO」などで、数値を定めています。

数値とは、BMI値（＝Body Ｍass Index）を基準としています。
BMI値が２５以上であれば、医学的にも一般的にも「肥満」に分類されてしまいます。

肥満には、BMI値に応じてレベルがあり、Ⅰ〜Ⅳ度までに分かれています。

※BMI＝体重（㎏）÷身長2（ｍ）

BMI値	日本肥満学会の判定
18.5未満	痩せ
18.5〜24.9	正常
25.0〜29.9	肥満Ⅰ度
30.0〜34.9	肥満Ⅱ度
35.0〜39.9	肥満Ⅲ度
40.0以上	肥満Ⅳ度

ちなみにBMI値が25未満でも、体脂肪率が基準を上回る人を「隠れ肥満」といいます。

ちなみに、体脂肪率の基準は以下のとおりです。

	標準	肥満
男性	15〜20％	25％以上
女性	20〜25％	30％以上

肥満になるメカニズム・原因

ではどうして肥満になってしまうのでしょう。
肥満に限らず、太る原因とは「エネルギーのアンバランス」です。

どういうことか。
つまり、「食事から摂取するエネルギー＞燃焼、運動で消費されるエネルギー」となると、余ったエネルギーが「体脂肪」として蓄積されます。

また正常な人と比較して、肥満体型な人には「レプチン（ホルモン）の働きが悪い」という共通点があります。
このレプチンの働きを中心に、肥満体型な人が、なぜ食べすぎてしまうのかという原因を説明したものが、下記の図です。

このように、食欲を抑えるホルモンが「レプチン」であり、それが働いていないと、いつまでも食欲が止まらず、必要以上に食べてしまうというわけです。
またレプチンは、エネルギー代謝の調節にも関わっています。

遺伝と肥満

「太りやすい人」と「太りにくい人」がいるという事は、皆さんご存知でしょう。

その違いは、遺伝に関係しています。

「太りやすい人」は、遺伝的に“熱生産”を高めにくい人のことを言います。
（熱生産とは、各臓器でエネルギーを燃やして熱を発生させることです。）

なぜ熱生産を高めにくいのでしょうか？

脂肪細胞にある「UCP−１（アンカップリングプロテイン１）」という成分が、熱生産を強く引き起こし、エネルギー効率よく熱に変えています。
この機能が、生まれつき弱い遺伝子を持つ人がいます。

これが、遺伝的な太りやすさの正体です。

肥満の原因としては、７割が生活習慣ですが、残り３割は遺伝的要素です。

内臓脂肪型には２つの種類

肥満には大きく分けて、２つに分かれます。
これは、体脂肪の分布（体脂肪がついている部位）によって、「リンゴ型」か「洋ナシ型」に分類されます。

２つのうち「リンゴ型」（いわゆる“ぽっこりお腹”）は、生活習慣病につながりやすく、特に注意が必要です。
それぞれ、詳しくご説明していきます。

リンゴ型

リンゴ型は、正式には「内臓脂肪型肥満」といいます。
ヘソ周りのウエストサイズが、男性は「85㎝以上」であり、女性は「90㎝以上」であると、これに該当します。

女性よりも男性が陥りやすい肥満型です。
加齢によって、男女ともに付きやすくなる脂肪です。

皮下脂肪よりも、内臓脂肪が多くついているタイプです。
一見、太って見えないため、気づきにくという特徴があります。

洋ナシ型と比べ、比較的落としやすい脂肪です。

しかし、合併症の可能性が高いため「悪性肥満」と言われています。
以下のような合併症が考えられます。

• 動脈硬化
• 脳卒中
• 心筋（脳）梗塞
• 糖尿病
• 高血圧

最も多い原因は「糖質」の大量摂取です。
なので、以下のようなものは、摂取を控えるか、量を減らしましょう。

• 白米
• 甘いもの
• ビール、日本酒（醸造酒）

逆に、タンパク質を積極的に摂るようにしましょう。

リンゴ型の人は「基礎代謝」が人より低い場合が多いため、有酸素運動がおすすめです。

洋ナシ型

洋ナシ型は正式に「皮下脂肪型肥満」といいます。

男性よりも女性の方が陥りやすい肥満型です。

下腹部、腰周り、太もも、お尻（下半身）の皮下に脂肪が蓄積してくタイプで、リンゴ型と比べ落ちにくい脂肪です。

合併症を引き起こす可能性は低いため「良性肥満」と呼ばれています。

最も多い原因は「脂肪分」の摂りすぎです。
ケーキやスナック菓子等の摂取は控えたほうが良いでしょう。

筋肉トレーニングで「基礎代謝」を上げてから、有酸素運動をすることをおすすめします。

２　肥満を放置すると…

ここまでは「肥満の定義、原因」等について、ご説明してきました。

次に、もしも上記のような肥満であるにもかかわらず、対策をせず放置していると、私たちの身体はどうなってくのかという点についてお話します。

今回はなかでも「肥満症・メタボリックシンドローム・動脈硬化」について、ご紹介します。

肥満症

太った状態を指す「肥満」に対して、「肥満症」とは肥満に起因、関連する健康障害を有する（若しくは、内臓脂肪量から障害が出ると予測される）場合に、減量治療を必要とする「疾患」です。

肥満症には自覚症状がなく、高血圧・脂質異常症・糖尿病などを併発している場合が多いです。

肥満症が悪化すると以下のように、多くの疾患を引き起こします。

• 腎症
• 網膜症
• 神経障害
• 睡眠時無呼吸症候群
• 変形性関節症
• 腰痛症
• 月経異常
• 胆石症
• 脂肪肝
• ガン

診断基準

肥満症かどうかは、どのように判断するのでしょうか？

11の健康関連疾患の中から、１つでも当てはまっていたら「肥満症」と診断されます。

以下の１１個が、健康関連疾患と言われているものです。

耐糖能障害／脂質異常症／高血圧／高尿酸血症（痛風）／冠動脈疾患／脳梗塞／脂肪肝／月経異常（及び妊娠合併症）

以上の８個が、脂肪細胞の質的異常から引き起こされます。

睡眠時無呼吸症候群／肥満低換気症候群／整形外科的疾患

以上の３個は、脂肪細胞の量的異常が原因となります。

メタボリックシンドローム

メタボリックシンドロームを、ただ「太っている人」と考えている人が、思いの外多いように感じます。

「内臓脂肪症候群」とも呼ばれる、メタボリックシンドロームとは、複数の病気や異常が重なっている状態のことを指し、「ただ太っている人」よりも数段は深刻と言えます。

レプチンの作用が低下することで起こると言われています。
このレプチンの作用は、夜遅い時間の食事が習慣化していることで低下していきます。

メタボリックシンドロームは、動脈硬化を急速に進行させるため、一刻も早い対処が必要となります。

診断基準

平成17年に“メタボリックシンドローム診断基準検討委員会”により、診断基準が定められました。
それによると、メタボリックシンドロームは以下のような基準で、判断されます。

《ステップ１》「内臓脂肪型」である。

《ステップ２》「血清脂質」「血圧」「血糖」の３項目中、２項目以上が該当。

《３項目の基準値》

「血清脂質」中性脂肪150㎎/dL以上／（又は・且つ）HDL−コレステロール値40㎎/dL未満

「血圧」収縮期血圧130㎜Hg以上／（又は・且つ）拡張期血圧85㎜Hg以上

「血糖」空腹時血糖値110㎎/dL以上

最後に待つは「動脈硬化」！

ここまでで、お気づきの方もいるかもしれませんが、肥満の人が最後に行き着くのは「動脈硬化」です。

そしてこの動脈硬化は、心筋梗塞・脳梗塞・脳卒中など、命に関わる疾患へと繋がります。

ただ少し太り気味なだけ、ぽっちゃりしているだけ、などと楽観的に考えず、肥満が万病の元になるということをしっかりと認識しましょう。

※動脈硬化について、さらに詳しく知りたい方は以下（↓）をご覧ください。

 http://danran-family.com/what-is-arterios…erase-five-risks-5032 ‎

３　肥満は自分で予防・解消できる！

肥満を甘く見てはいけないということは、お分かりになったでしょう。

ではいよいよ、そんな肥満の「改善・予防策」をご紹介します。

肥満を解消するにおいて、何よりも重要な事は「摂取エネルギーを減らす事」と「消費エネルギーを増やす事」です。
つまり「食生活」と「運動」でしょう。
なので本章では、その２点に絞ってご説明します。

食生活からの６つの対策

では「食生活」についてのお話から進めていきます。

食生活には、気をつけるべきポイントが６つあります。
６つと聞くと多くて大変そうにも感じますが、どれも今日からすぐに初められる手軽なものばかりなので、少し頑張って実践していきましょう。

①夜間に食べすぎない

脂肪細胞では、「BMAL−１」という脂肪を貯蓄する働きがある、タンパク質が生成されます。

しかし人間の体は、翌日に備えるため夜間には、生成量が大幅に増加します。

そのため、夜間にたくさん食べることは肥満に繋がります。

②１日３食を規則正しく

朝食を抜いたりすると、身体は足りない分を補うため、必要以上に昼夜に食べたもののエネルギーを吸収しようとしてしまいます。

さらに、自分自身もお腹が空いているため、ついつい食べすぎてしまいます。

③よく噛んで食べる

よく噛むことは、満腹中枢を刺激し、脳に満足感を与えます。

また良く噛んで食べていると、自然に食事のスピードもゆっくりになります。
食事を始めてから、満腹中枢が刺激を受けるまでに、20分かかるということも分かっており、食事に時間をかければかけるだけ、少しの量で満足出来るというわけです。

④栄養バランスに気をつける

栄養バランスに気をつけて食事をすることは、肥満対策だけでなく全ての健康へと繋がります。

主食・主菜・副菜を３食ともしっかり食べるようにしましょう。

⑤アルコールは程々に

アルコールは、１gに約７kcalもあり、実は高カロリーなものです。

ビール（350ml）１本で150kcal、日本酒１合で200kcal、ワイングラス１杯で100kcalほどあります。

また、中性脂肪を増やす作用もあるため、やはり量を減らすことは効果的です。

⑥間食を止める

間食では、甘いもの（おやつ）等、糖質や脂質の多いものを摂りがちです。
加えて、ダラダラと間食をすると、自分自身でもどれくらいカロリーを摂取しているのかは、把握できなくなってしまいます。

運動して対策

筋肉量を増やすと、代謝が上がり、痩せやすく太りにくくなります。

最もお勧めな運動方法で「有酸素運動」です。
例えば、速走・ジョギング・水泳・サイクリングなどが良いです。

「ややキツイかな」というくらいがベストです。
また、運動する頻度に関しては「30〜60分の運動を週に３日以上行う事」をおすすめします。

また、普段の生活から、短い距離でも歩くことが大切です。
駅では階段を使う、ひと駅手前で電車やバスを降り歩く、などがおすすめです。

４　近年増える「子どもの肥満」

近年、欧米の食生活が当たり前になってきたせいか、子どもでも肥満になるケースが増加し、今では全体の１割を上回る子どもが、肥満であると考えられます。

子どもの肥満は、両親が気をつけてあげなければいけません。

子どもが肥満になる、最も多い原因は「食事・おやつ・ジュース」の過剰摂取です。

肥満を放置しておく事のリスクは、大人も子どもも同じです。

子どもは疾患のリスクに加え、肥満体型であることをイジメられる等が原因で、自分に自信が持てなくなってしまうなど、精神的な影響も受けかねません。

子どもの肥満はローレル指数を参考に！

大人が肥満か否かを調べるために用いるのは、BMI値ですが、子どもにもそれに変わるものがあります。

それが「ローレル指数」です。

ローレル指数とは、子どもが見た目ではなく医学的に、肥満かどうかを判断する数値のことです。

体重（㎏）÷［身長（㎝）×身長（㎝）×身長（㎝）］×10000000（10の7乗）＝ローレル指数

発育状態	ローレル指数
痩せすぎ	100以下
痩せ気味	101〜115
標準	116〜144
太り気味	145〜159
太りすぎ	160以上

子どもの肥満を解消する

子どもは自主的に、解消するということがあまり望めないため、両親が普段から気をつけることが大切です。

しかし、大幅に食事量を減らすなどは、成長期の子どもの身体には負担となってしまうでしょう。

そこで、気をつけるべきなのが、以下の3点です。

• 規則正しい時間の食事
• 栄養バランスに注意する
• 適度に量を見直す

規則正しい時間というのは、一例を上げるとこのような時間帯です。
朝は7〜8時、昼は12〜13時、夜は19〜20時（一般家庭の平均時間）、となっています。

また、適度に量を見直すというのは、「給食」を参考にすると良いでしょう。

５　最後に

いかかでしょうか？

ここまで、肥満の定義・メカニズム・原因に始まって、肥満の２つの種類、肥満症やメタボリックシンドロームについて、肥満の予防・解消策、子どもの肥満についてをご説明しました。

肥満を「ちょっと太り気味」で済ましていると、後で後悔することになってしまいます。

気づいた時に始めることが最も大切なのです。
なので本記事を読んだみなさんは、まずは自分の体型と向き合ってみてください。